دسته: <span>روان درمانی ترس</span>

اختلال پانیک

اختلال پانیک

اختلال پانیک Panic disorder 

پانیک نوع اضطراب تشدید یافته و حمله هراس است . اختلال پانیک یک نوع پاسخ به شرایط استرس زا می باشد.

اختلال پانیک ( Panic disorder ) چیست ؟

اختلال پانیک عبارت است از وجود حملات غیرمنتظره و عود کننده پانیک ، که لااقل به دنبال یکی از این حملات علایمی نظیر :
نگرانی دائم از وقوع حمله ای دیگر
نگرانی از نتایج ضمنی حمله یا عواقب آن
پیدایش تغییر چشمگیری در رفتار به دلیل حملات مزبور به وجود می آید .

حملات پانیک یک نوع پاسخ به شرایط استرس زا می باشد. تفاوت آن با دیگر پاسخ های بدن نسبت به عوامل شروع کننده ی استرس تنها در شدت و علائم آن می باشد. حمله ی پانیک یک دوره ی احساس ترس شدید است که بطور موقت فعالیتهای عادی فرد را مختل می سازد. شروع آن معمولاً ناگهانی و بدنبال یک عامل محیطی آزاردهنده یا دلهره آور است.
هر چند برای فرد اغلب احساس ترس و ناراحتی شدید را ایجاد می کند، مکانیزم آن در حقیقت یک واکنش تکاملی بدن است که به آن اصطلاحاً fight-or-flight response (این پاسخ یک پاسخ حاد به استرس خوانده می شود که توسط والتر کانون در سال 1929 توصیف گردید.
بر اساس این تئوری حیوانات در مقابله با خطرات یک سری شارژهای الکتریکی از دستگاه سمپاتیک خود صادر می کنند که آنها را برای فرار یا مبارزه آماده می سازد. این پاسخ بعدها به عنوان اولین مرحله ی نشانگان تطابق عمومی که پاسخهای استرس در مهره داران را تنظیم می کند، شناخته شد.)می گویند.

نشانه ها شامل
لرزش
تنگی نفس
تپش قلب
درد سینه
تعریق
تهوع
سرگیجه
احساس سبکی در سر و احساس خفگی می باشد
در هنگام حمله ی پانیک مقادیر زیادی آدرنالین در خون ترشح می شود.

پانیک برای اولین بار

بسیاری از افراد که برای اولین بار دچار این حملات می گردند ،فکر می کنند که دچار حمله ی قلبی شده ، در حال از دست دادن عقل خود هستند و یا دارند می میرند. بسیاری می گویند این حملات دلهره آورترین وقایع زندگی آنها بوده است. اگر این حملات بصورت مکرر و غیر منتظره اتفاق افتد بعنوان بیماری پانیک تلقی خواهد شد ، ولی حملات پانیک در جریان دیگر بیماریهای اضطرابی نیز اتفاق می افتد. بعنوان مثال کسانی که دچار فوبیا (ترس از مکانهای سربسته ارتفاع جاهای پرازدحام و … ) هستند ، ممکن است حملات پانیک را با قرار گرفتن در شرایط اضطراب آور تجربه کنند. بیماران دچار حملات پانیک بخوبی با داروهای ضد اضطراب و ضد افسردگی درمان می شوند.
مشخصه اصلی اختلال پانیک، وقوع خود به خود و غیره منتظره حملات پانیک است که شامل حملات و دوره های مجزای ترس شدید هستند. فراوانی بروز حملات از چند نوبت در روز تا صرفا تعداد انگشت شماری حمله در یک سال فرق می کند. نخستین حمله پانیک اغلب کاملاً خود به خود است. اما گاه حمله های پانیک به دنبال آشفتگی
فعالیت بدنی فعالیت جنسی یا آسیب هیجانی متوسطی روی می دهند.

علایم حمله پانیک

وقتی حمله پانیک آغاز می شود، علایمش در عرض ده دقیقه به سرعت تشدید می شود.
علایم روانی عمده این بیماری عبارتند از، ترس مفرط و احساس قریب الوقوع بودن مرگ و نابودی. بیمار غالباً نمی تواند علت ترس خود را بیان کند. ممکن است دچار اغتشاش شعور شود و در تمرکز اشکال پیدا کند.
برخی نشانه های جسمی حمله پانیک عبارت است از افزایش ضربان قلب
احساس تپش قلب
تنگی نفس و تعریق
بیمار اغلب می کوشد محلی را که در آن قرارگرفته است ترک کند تا از کسی کمک بگیرد. حمله عموماً بیست دقیقه و ندرتاً بیش از یک ساعت طول می کشد.
بیمار ممکن است در حین حمله دچار مسخ شخصیت (depersonalization)یا مسخ واقعیت (derealization) شود.
علایم حمله پانیک ممکن است سریع یا به تدریج برطرف شود.

گاه بیمار در فاصله حملات از ترس اینکه حمله دیگری به سراغش بیاید، دچار اضطراب انتظار می گردد. نگرانی جسمی از مرگ به دلیل مشکل قلبی یا تنفسی ممکن است کانون اصلی توجه بیمار در حین حلمه پانیک باشد. گاه بیمار فکر می کند تپش قلب و درد قفسه سینه اش نشانه آن است که دارد می میرد. حدود 20% از بیماران در حین حمله دچار حلمه های افتش (سنکوپ) می شوند.

این بیماران افراد جوان 20 تا 30 ساله هستند که به بخش فوریت ها مراجعه می کنند و با اینکه از نظر جسمی سالم اند، اصرار می کنند که دچار حمله قلبی شده اند و دارند می میرند. اختلال پانیک اغلب با آگورافوبیا (گذرهراسی) همراه است. در آگورافوبیا، بیمار از هر موقعیتی که در آن دست یابی به کمک مشکل باشد، سرسختانه اجتناب می کند.
آنها دوست دارند در اماکنی مثل خیابان های شلوغ، مغازه های پرازدحام، فضاهای سربسته (مانند زیرپل و آسانسور) و وسایل نقلیه در بسته (مانند مترو، اتوبوس یا هواپیما) یکی از دوستان یا اعضای خانواده همراهیشان کنند.

راه حل

دو راه حل برای درمان پانیک هست .

درمان دارویی و درمان غیر دارویی …

درمان غیر دارویی

در درمان غیر دارویی انجام دادن یسری کارها خیلی بهتون کمک میکنه و سریعتر بهبود پیدا میکنید.

به طور مثال

ورزش .. ورزش باعث میشه هورمون ها به صورت طبیعی تو بدنتون فعال ، کارایی اندام ها بهتر شده و ریتم و ضربان قلب منظم تر گردد …

دوری و پرهیز از یسری کارها مثلا کنار گداشتن انواع فست فود و مواد سودا زا ..

خوردن میوه های فصل و تغدیه مناسب و رسوندن ویتامین های مورد احتیاج بدن ..

ترک سیگار و مشروب …

روان درمانی نوروفیدبک هم جز درمان های غیر دارویی هست و خیلی میتونه کمکتون کنه تا علت اضطرابتون شناسایی و از بین بره این روان درمانی مخصوصا برای اضطراب های اکتسابی کمک شایانی میکنه …

درمان دارویی

درمان های دارویی هم اگه فرد تو مراحل اولیه پانیک باشه ..
ی دارو از گروه ارام بخش یا بنزودیازپین مثه کلونازپام یا الپرازولام در کنار یه دارو از گروه ssri یا snri ها مانند سیتالوپرام سرترالین فلوکسامین فلوکستین و یه انتی سایکوتیک مانند الانزاپین درمان کاملی هست برای فرد پنیکی …

در ضمن داروی الانزاپین فوق العاده به نظم نورونی کمک میکنه بدن فرد پنیکی در زمان حمله بخاطر احساس خطر غیر واقعی نورادرنالین و ادرنالین زیادی پخش میکنه که حالت گریز یا فرار از موقعیت یا مقابله با شرایط رو به فرد میده که الانزاپین انتاگونیست و مسدود کننده این هورمون هست و اون حس خفگی و اضطراب فرد رو در زمان حمله از فرد میگیره ..

فایده دیگه این دارو اینه که کسانی که مشکلات گوارشی دارن رو بهتر و اشتهاشون رو باز میکنه اگه فرد نسبت به گروه ssri حساسیت داشته باشه و مشکل مصرف و عوارض جانبی همراه باشه که نتونه مصرف کنی دارویی دیگه ای از گروه TCA یا سه حلقه ای میتونه جایگزین بشه مثه تریمیپرامین کلومیپرامین نورتریپتلین و امی تریپتلین جزو این دارو ها هستن …

این دارو به مدت دوازده ماه حداق باید استفاده بشه و بعد اون میشه تغیراتی داد در دارو که نوع ارام بخش رو از قوی به ضعیف شیفت داد مثلا کسی الپرا و کلونازپام میخوره با نظر پزشک میتونه کلرودیازپوکساید رو جایگزین کنه که ضعیترین بنزودیازپین تو گروه خودشه …. در ادامه تجویز داروهای محرک نیز میتونه کسلی و بی حوصلگی فرد رو کمتر کنه که یکی از این دارو ولبان یا مدافینیل هست که برای خستگی مفرط و بی حوصلگی که اکثر افراد پنیکی دچار اون میشن کمک میکنه …

در ضمن توصیه میشه بیمار حتما از روانپزشک مجرب استفاده کنه و اگر دارویی بهش نساخت کل فرایند درمان رو متوقف نکنه .. پنیک و درمان اون یه فراینده و یخورده زمان میبره تا بهبودی کامل و به هیج عنوان ناامید نشه .
موفق باشین

ما را در اینستاگرام و تلگرام دنبال کنید.

وحشت زدگی

وحشت زدگی

پانیک اتک / پنیک انک / حمله عصبی بر پایه استرس و وحشت / وحشت زدگی چیست ؟ و چه نشانه هایی دارد؟

بسیاری از مردم از اصطلاح پانیک اتک به ساده گی استفاده می کنند و با عصبانی شدن یا استرس گرفتن اعلام می کنند که دچار حمله وحشت زدگی شده اند!!! اما یک پانیک اتک بسیار ترسناک تر از آن چیزی است که شما فکر می کنید.

پانیک اتک یک وقفه ناگهانی از ترس بسیار شدید است که در واقع می تواند باعث واکنش های فیزیکی شود. شناسایی حمله های وحشت زدگی و راه مقابله با آن راهی طولانی در جهت بازگرداندن آرامش خواهد بود.

۱ – ترس عمیق ناگهانی

پانیک اتک می تواند بدون هشدار رخ دهد، و باعث ایجاد احساس نگرانی شدید شود که این احساس بسیار شدیدتر از عصبانیت، اضطراب، یا استرس جزئی درباره مسئله ای است.

با توجه به گفته انجمن روانشناسی آمریکا، افزایش ناگهانی احساسات در هنگام حمله به شدت “شدید” است و “بدون هیچ دلیل آشکاری” اتفاق می افتد، هرچند اغلب با نشانه های فیزیکی نظیر احساس گیر افتادگی یا ترس از جمعیت مرتبط است.

اگر پانیک اتک دائما در حال اتفاق افتادن باشد منجر به بیماری شدیدتری به نام اختلال ترس یا (panic disorder) می شود که حدود ۶ میلیون از افراد آمریکا به آن مبتلا هستند و بنا به گزارش WebMD تعداد مبتلایان زن بیشتر از مردان است.

۲ – احساس دیوانگی یا اختلال تفکر

به علت شدت و هجوم ناگهانی احساسات، علاوه بر نشانه های جسمی که ممکن است در همان زمان بوجود آیند، غیر معقول نیست که شما احساس دیوانگی یا دیوانه شدن را در زمان حمله وحشت زدگی حس کنید!

پرفسور Todd Farchione از مرکز بیوتکنولوژی و اختلالات مرتبط با دانشگاه بوستون می گوید : ” قطع ارتباط ذهن و بدن در لحظه حمله و اتفاقات صورت گرفته می تواند بسیار گیج کننده باشد! یکی از بیماران من می گفت : “من نمی دانستم چه اتفاقی در حال افتادن است!” “بدن شما نمی داند چه باید بکند … نیمی از مغز شما به شما می گوید که شما باید فرار کنید، و نیمه دیگر به شما می گوید که شما باید بمانید و مقاومت کنید. شما درواقع در نوعی بن بست هستید.”

(اما نگران نباشید، شما واقعا دیوانه نیستید و نباید احساس بدی نسبت به احساسات خود داشته باشید).

۳ – تغییر ضربان قلب

هنگامی که شما دچار حمله وحشت می شوید، بدن شما به سرعت پاسخ می دهد و این حمله را همانند یک تهدید جدی فیزیکی قلمداد می کند، و در عرض چند دقیقه به حالت ناراحتی شدید افزایش می یابد.

موج عظیم سیگنال های عصبی، آمیگدال (قسمتی از دستگاه کناره‌ای (سیستم لیمبیک) در مغز است)، فعال می کند و باعث ایجاد علائمی از قبیل ضربان قلب سریع و تپش قلب می شود که باعث می شود شما احساس حمله قلبی کنید.

۴ – ترس از مرگ

پالس های وحشت زدگی که مغز شما ارسال می کند موجب می شود که شما احساس عدم کنترل خود یا احساس مرگ کنید !

اما آنچه واقعا اتفاق می افتد، همان طور که پرفسور فارچینو توضیح می دهد، این است که بدن شما به دلیل درک خطرات احتمالی پر از آدرنالین می شود، در واقع ذهن شما با ترشح آدرنالین بدنتان را برای موقعیت های بحرانی و حیاتی آماده می کند. نظیر دویدن به سرعت ، مشت و لگد زدن برای دفاع از خود و …. اگر شما متوجه این امر بشوید که این یک واکنش طبیعی بدن است در نتیجه از میزان ترس شما کاسته خواهد شد.

۵ – ممکن است دچار تنگی نفس شوید

طبق گفته انجمن روانشناسی آمریکا، داشتن “تنگی تنفس” و “احساس اینکه شما نمی توانید هوا را به اندازه کافی دریافت کنید” یک اتفاق معمول در زمان تجربه حمله وحشت زدگی است.

این اتفاق زمانی می افتد که اضطراب افزایش می یابد و شما بیش از حد سریع و (hyperventilate) نفس می کشید. یادگیری برخی از تکنیک های تنفس ذهنی ممکن است به جلوگیری از افزایش احساسات اضطراب در یک حمله عصبی در سطح مقدماتی کمک کند.

۶ – ترس شدید ناگهانی (همانند آهویی در جاده پر رفت و آمد)

شما ممکن است با ترس بسیار قوی مواجه شوید که عملا شما را بی حرکت می کند. انجمن روانشناسی آمریکا این ترس را به عنوان یک “ترس تقریبا فلج کننده” توصیف می کند.

۷ – ممکن است احساس کنید اتاق دور سرتان می چرخد

یکی از علائم معمول حمله وحشت زدگی ، احساس ضعف، سرگیجه و بیهوشی است، به احتمال زیاد به دلیل این که خون از مغز شما به سمت پاهایتان در زمان حمله سرازیر شده است، بنابراین شما می توانید با آن مبارزه کنید یا از آن فرار کنید. نگران نباشید حتی اگر حالت تهوع نیز به شما دست دهد.

۸ – تعرق زیاد

عرق کردن یک واکنش طبیعی به اضطراب شدید است. شما همچنین ممکن است در حالی که عرق می کنید، لرزش یا تکان را احساس کنید.

۹ – احساس گرما و لرز

در طول پانیک اتک، احساس گرما و یا لرز ناگهانی بسیار طبیعی است. در حالی که ممکن است یک حمله وحشت زدگی تنها ۵ تا ۱۰ دقیقه طول بکشد، اما شما ممکن است عوارض آنرا تا ساعت ها احساس کنید.

۱۰ – شما تحت استرس بسیار قرار می گیرید.

ما را در اینستاگرام و تلگرام دنبال کنید.

تکنیکهای کنترل اختلال پانیک

تکنیکهای کنترل اختلال پانیک

۵ تکنیک ساده برای کنترل اختلال اضطرابی پانیک

حملات پانیک که به نام ترس ناگهانی نیز شناخته می‌شوند به گونه‌ای هستند که هر چه بیشتر با آن‌ها کلنجار برویم، تشدید می‌شوند اما در عین حال بی‌توجهی به آن‌ها نیز کار درستی نیست.در اینجا تکنیکهای کنترل اختلال پانیک بررسی می کنیم که به کارگیری برخی از تکنیک‌های ساده و فراموش‌نشدنی برای مقابله با پانیک می‌تواند گاهی حتی منجر به نجات جان افراد شوند.

خود را در زمان حال نگه‌ دارید:

یکی از ترسناک‌ترین و خطرناک‌ترین موارد در حملات پانیک گرفتار شدن در افکار منفی درون مغز است. در این زمان افراد تصور می‌کنند ممکن است بمیرند، دچار حمله قلبی شوند یا به دلیل حالاتشان مورد تمسخر دیگران قرار گیرند و شرایطی فاجعه‌بار ایجاد شود.این اضطراب‌های اضافی به اضطراب خود فرد افزوده و باعث می‌شود فرد از زمان حال فاصله گرفته و حتی به گونه‌ای از حال خود بی‌خود شود که احساس کند از بدنش جدا شده است.

قلب و مغز خود را دوباره به یک‌دیگر متصل کنید:

هر دو دست را به آرامی روی قلب خود قرار دهید و حس گرما در دستان خود را به قلبتان منتقل کنید. بر قلب خود بیشتر تمرکز کرده و با تنفس سعی کنید به آن نفوذ کنید. عمل دم را هفت مرتبه تکرار کرده و سپس هفت مرتبه بازدم را انجام دهید. تا زمانی که تنفستان به حالت آرام بازگردد، این عمل را تکرار کنید.

رنگ مورد علاقه خود را تصور کنید. سپس تصور کنید این رنگ را به داخل قلب خود تنفس کرده و در تمامی سلول‌های بدنتان پخش می‌کنید. به شخص یا چیزی که این رنگ را به خاطرتان می‌آورد، فکر کنید. هنگامی که تنفستان منظم شد، احساس کنید این شخص یا وسیله در نزدیکی شماست و می‌توانید او را همراهتان داشته باشید.

متخصصان بر این باورند که هنگامی که قلب و مغز با یک‌دیگر ارتباط برقرار می‌کنند، قلب قدرت واقعی خود را بازمی‌یابد. بنابراین، تنظیم قلب می‌تواند مغز را آرام کند، سطح کورتیزول ما را کاهش داده و سطح هورمون‌های حیاتی DHEA را افزایش دهد.با تکرار این عمل بدن انجام آن را در حملات بعدی به یاد می‌آورد و ضمن بازیابی خود، احساس اعتماد به نفس را در فرد افزایش می‌دهد.

ما را در اینستاگرام و تلگرام دنبال کنید.

شکست و موفقیت

شکست و موفقیت

راهکارهای غلبه بر ترس از شکست (بخش دوم)

4- شکست بیشتر، موفقیت بیشتر :

رابرت آلن می‌گوید: «هیچ شکستی وجود ندارد، تنها بازخورد است». هر چه بیشتر شکست بخورید بیشتر موفق خواهید شد. تفاوت بین یک فرد موفق و کسی که هنوز موفق نیست، در تحقق این نکته است که فرد موفق شکست را یک پله می‌داند نه پایان راه.

5- شکست موقتی است

6- دیدگاه خود را تغییر دهید :

ژاپنی‌ها می‌گویند «شکست آموزگار موفقیت است». به شکست به‌عنوان یک برکت پنهانی نگاه کنید. ما از طریق شکست‌هایمان و نه از موفقیت‌هایمان است که عاقل‌تر می‌شویم. شاید این تا حدی ناامیدکننده است اما به ما نظم و ارزیابی فرایندی که می‌تواند منجر به نتیجه شود را می‌آموزد. پس به دوره‌های شکست خود به‌عنوان زمانی برای آموختن نگاه کنید. همین قضیه در مورد زندگی نیز صدق می‌کند. هر زمان که با مشکلی مواجه شدید، از آن یاد بگیرید و رشد کنید، و بدانید که این نیز می‌گذرد.

ما را در اینستاگرام و تلگرام دنبال کنید.

ترس از شکست

ترس از شکست

راهکارهای غلبه بر ترس از شکست (بخش اول)

برای غلبه بر ترس از شکست باید با ترس‌هایمان روبرو شده و باور کنیم برای رسیدن به موفقیت و تحقق رویاها شکست اجتناب ناپذیر است و می‌تواند مانند یک آموزگار پلکانی برای موفقیت ما در آینده باشد. اگر شما مصمم باشید که در جهت رشد شخصی خود گام بردارید، حتماً موفق خواهید شد تا بر ترس خود غلبه کنید.

۱- شناخت علت ریشه‌ای ترس :

ترس از شکست شما از کجا ناشی می‌شود؟ آرام بنشینید، چند نفس عمیق بکشید، از خودتان بپرسید که ترس از شکستتان از چه زمانی شکل‌گرفته است، و به آنچه می‌بینید، احساس می‌کنید یا می‌شنوید دقت کنید. وقتی متوجه شدید هراس از شکست از کجا نشات می‌گیرد، خواهید دید که ذهنتان تفسیر دقیقی از موقعیت‌ها و ترس‌ها نداشته است.

۲- ساده کردن :

اگر هدفتان را به هدف‌های ساده و کوچک تقسیم کنید با وضوح بیشتری به‌سوی جلو گام برخواهید داشت و دیگر هنگام اقدام به عمل مشکل یا ترسی نخواهید داشت.

۳- شکست اجتناب‌ناپذیر است :

گاهی اوقات روبرو شدن با ترس‌ها غافلگیرکننده، خسته‌کننده و ناامیدکننده است اما هرچه دوره‌های سختی بیشتری را بگذرانید، بیشتر رشد می‌کنید. اگر می‌خواهید رویاهایتان را زندگی کنید باید در بخش‌هایی از زندگی‌تان شکست بخورید.

این مطلب ادامه دارد…

ما را در اینستاگرام و تلگرام دنبال کنید.

عشق نوروتیک چیست؟

عشق نوروتیک چیست؟

عشق نوروتیک چیست؟ در پاسخ به این سوال که عشق نوروتیک چیست؟ باید گفت …

مهارت نه گفتن

مهارت نه گفتن

مهارت نه گفتن «نه» گفتن یکی از مهارت‌های زندگی است که روانشناسان همیشه …